Витамин В3 (никотиновая кислота)

Витамин РР, никотиновая кислота, ниацин, никотинамид – все это витамин В3. Он относится к веществам-коферментам, необходим для процессов биосинтеза и клеточного дыхания и играет важную роль в поддержании нормального состояния слизистых и кожи.

Никотиновая кислота нужна детям для извлечения энергии из питательных веществ и нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем. В медицине широко используется свойство витамина В3 стимулировать кровообращение и расширять мелкие сосуды. Например, электрофорез с никотиновой кислотой применяется в лечении детей с задержкой речевого развития для стимуляции нейронов в коре головного и спинного мозга.

Никотиновую кислоту открыли в 1867 году, но применять в медицине начали в 1930-х. Она помогла справиться с пеллагрой – тяжелым авитаминозом В3, распространенным в регионах, где употребляют много кукурузы.

Витамин В3 поступает в организм с пищей и синтезируется микрофлорой кишечника из аминокислоты триптофан. Из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты (суточная потребность ребенка 5-20 мг). Кишечная микрофлора может закрыть минимальный уровень потребностей, поэтому поступление витамина В3 извне необходимо.

Польза витамина В3 для детей

• Улучшает работу головного мозга, необходим для развития и функционирования центральной нервной системы.
• Отвечает за высвобождение энергии из жиров и углеводов.
• Помогает правильной работе сердца и сосудов.
• Отвечает за микроциркуляцию, снабжение тканей и органов питательными веществами.
• Участвует в поддержании здоровья кожи, слизистых кишечника и ротовой полости.
• Участвует в нормализации обмена холестерина (6).

Физиологическая потребность, дозировка никотиновой кислоты для детей (4)

Суточная потребность в никотиновой кислоте детей и взрослых измеряется в ниациновых эквивалентах (НЭ). 1 НЭ = 1 мг ниацина = 60 мг триптофана.
Верхний допустимый уровень потребления витамина В3 установлен на уровне 60 мг в сутки (Методические рекомендации Минздрава 2.3.1.2432 – 08). Профилактическая доза витамина РР для детей 20 мг в сутки, в том числе в составе комплексов витаминов группы В или витаминно-минеральных комплексов (5).

Можно ли детям никотиновую кислоту?

Никотиновая кислота – один из немногих витаминов, которые используются как лекарства. Чаще всего её применяют в лечении поражений кожи, в комплексной терапии заболеваний ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы. Она подходит детям с рождения. Дозировку подбирает врач, так как лечебные дозы могут давать побочные эффекты (жжение, покалывание, зуд, покраснение лица, рук и груди).
Для здорового ребенка дополнительный прием никотиновый кислоты допустим в составе витаминных комплексов.

Никотиновая кислота для роста волос у детей

Никотиновая кислота широко применяется в косметологии для активации роста волос – благодаря способности улучшать микроциркуляцию. Она стимулирует снабжение кожи головы и корней волос питательными веществами, ускоряя обмен веществ.
Никотиновая кислота для волос применяется наружно, её втирают в кожу головы, поэтому использование противопоказано при чувствительной коже и наличии воспалений. Из-за высокого риска развития аллергии и побочных эффектов никотиновая кислота для волос детям до 10-12 лет не рекомендуется. Любые косметические процедуры проводят по согласованию и под контролем врача-дерматолога.

Недостаток никотиновой кислоты у детей

Недостаточность витамина В3 наблюдается у 41% российских детей в возрасте от 3 до 14 лет (1). Чаще всего она связана с ограниченным поступлением витаминов с пищей, некоторыми заболеваниями и приемом лекарств, блокирующих всасывание/выработку витаминов группы В. Осложняющим фактором может стать дефицит В2, В6 и железа, которые участвуют в процессах превращения триптофана в ниацин.

Основные признаки недостаточности В3:

• Повышенная утомляемость, мышечная слабость
• Снижение аппетита
• Раздражительность или подавленность
• Дерматиты, высыпания на коже
• Послабление стула (5)

Иногда отмечается снижение интеллекта и поражение слизистых оболочек полости рта (3). Некоторые исследователи связывают недостаток никотиновой кислоты с дегенеративными процессами в мозолистом теле (оно соединяет левое и правое полушарие мозга) (2).

Серьезный дефицит витамина В3 становится причиной пеллагры – тяжелого заболевания, которое характеризуется дерматитом, расстройством пищеварения и поражением нервной системы. Сейчас это довольно редкое явление, которое развивается при истощении.

Оценка витамина В3 в крови проводится по анализу сыворотки крови. Норма – 3-36 нг/мл. Иногда для оценки витаминного статуса определяют метилникотинамид (метаболит В3) в суточной моче.

Источники витамина В3

• Говяжья печень
• Дрожжи
• Зеленые овощи
• Орехи
• Продукты из цельных злаков
• Бобовые
• Сыры
• Картофель и томаты.

Никотиновая кислота в небольших количествах присутствует практически во всех продуктах. В отличие от большинства витаминов группы В, она устойчива во внешней среде. Витамин В3 выдерживает длительное хранение, ему не страшны заморозка, сушка и действие солнечных лучей. При тепловой обработке в продуктах сохраняется 60-95% витамина В3.

Важно знать

Как принимать никотиновую кислоту детям?

Режим приема зависит от препарата и прописывается в инструкции по применению. Никотиновую кислоту в таблетках принимают во время еды. Для снижения раздражающего действия на слизистые ЖКТ можно запивать её молоком.

С какими витаминами сочетается витамин В3?

Витамин В3 оптимально сочетается с биотином, витаминами В2, В6, А(7), улучшает растворимость фолиевой кислоты, но разрушительно действует на тиамин (витамин В1). Интервал между приемом В3 и В1 должен составлять 4-6 часов.

Возможна ли передозировка витамина В3

При длительном приеме повышенных доз возможны гиперемия, зуд, аритмия, бессонница, головокружения, боли в суставах. Отмена препарата помогает нормализовать состояние.

---

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.

---

Источники:

1. Торшин И.Ю. и др. Роль обеспеченности микронутриентами в поддержании здоровья детей и подростков. Анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных//Педиатрия. 2015. 94. 14.
2. Kosaka T et al. The Etiology of Cortical Lesions in Marchiafava-Bignami Disease is Nicotinic Acid Deficiency: A Case Report and Review of the Literature (P6. 024)//Neurology. 2015. 84. 14 Supplement. С. P6. 024.
3. Рулева А. А. Весенний гиповитаминоз у детей// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2. С.155-161.
4. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
5. Новые подходы к коррекции витаминной и микронутриентной недостаточности с учетом индивидуальных особенностей метаболома человека (Методические рекомендации). Москва, 2019.
6. Ахмад Эль-Абед Т. Д. Патогенез действия никотиновой кислоты на иммунные клетки// Здоровье и образование в XXI веке. 2012. Т. 14. №4.
7. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия. СПб., 2001, 368 с.