Витамин А – это большая группа жирорастворимых соединений. Он поступает в организм с продуктами животного происхождения в виде ретиноидов или синтезируется в печени из каротиноидов – провитаминов, содержащихся в растениях (самый известный из них – бета-каротин). На долю каротиноидов приходится около 20-30% витамина А, остальное мы получаем из животных продуктов в виде ретинола и его аналогов.
Лютеин и зеаксантин, основа многих препаратов для поддержания здорового зрения, относятся к группе каротиноидов. Они защищают глаз от воздействия свободных радикалов, ультрафиолета, компьютерного излучения, помогая лучше справляться с нагрузками.
Лишний витамин А почти не выводится из организма. Около 90% его запасов хранится в печени, часть депонируется в жировой ткани, часть – в сетчатке и легких (1). Запасы расходуются постепенно, поэтому серьезный дефицит А встречается нечасто.
В чем польза витамина А для детей
- Иммунная защита: поддерживает барьерную функцию слизистых и кожи, усиливает активность лейкоцитов, участвует в выработке антител.
- Отвечает за зрение – является основным компонентом пигмента, который поглощает свет и контролирует адаптацию зрения к темноте и различение цветов.
- Необходим для нормального полового созревания и развития репродуктивной функции.
- Необходим для синтеза мышечной и костной ткани.
- Играет важную роль в регенерации тканей.
- Защищает клетки от свободных радикалов.
В педиатрической практике препараты витамина А для детей включают в комплексную терапию при задержке развития, нарушениях зрения, поражениях кожи, острых респираторных инфекциях на фоне аллергии и хронических заболеваний. Самодиагностика и самолечение в таких случаях недопустимы – прием проводится только под контролем врача.
Суточная потребность и дозировка витамина А для детей (4)
Верхний допустимый уровень потребления витамина А – 3 000 мкг. /сут. (4).
Для обозначения дозы витамина А используют два вида единиц: эквивалент ретинола и международные единицы (МЕ).
- 1 эквивалент ретинола = 1 мкг ретинола или 6 мкг бета-каротина.
- 1 международная единица = 0,3 мкг ретинола или 0,6 мкг бета-каротина.
Производители препаратов используют обе системы единиц. Чтобы не запутаться, при выборе дозы ориентируйтесь на рекомендации лечащего врача и инструкцию производителя.
Дефицит и избыток витамина А
НедостаточностьНедостаточность витамина А может развиваться у детей дошкольного возраста, когда его запасы в организме еще невелики. Также обеспеченность ретинолом снижается при некоторых инфекционных заболеваниях и под воздействием отдельных лекарств (5).
Классические симптомы дефицита А – куриная слепота, сухость глаз, помутнение роговицы, шелушение и воспаления на коже, склонность к бронхитам, ринитам и заболеваниям ЖКТ из-за ухудшения барьерной функции эпителия. Диагностику дефицита А проводят по анализу крови.
Гипервитаминоз (избыток)Из-за способности накапливаться в организме витамин А относят к веществам с потенциальным риском избыточного потребления. Гипервитаминоз может развиться при значительной передозировке препаратов или употреблении в пищу животных продуктов с высоким содержанием ретинола. Так как к последним относятся печень белого медведя, тюленя и кита, получить избыточную дозу из-за особенностей диеты довольно сложно.
Передозировка каротиноидами практически невозможна. В отличие от «животного» витамина А, растительный накапливается в жировой ткани. Проявление его избытка – желтоватый оттенок кожи из-за отложений в эпидермисе.
Хронический гипервитаминоз А характеризуется торможением процессов развития, разрушением костной и хрящевой ткани, остеопорозом и кальцификацией органов (6). Он может вызвать сыпь, повышенное внутричерепное давление, боли в суставах и увеличение риска переломов из-за вымывания кальция из костей.
При передозировке возможны сонливость, тошнота, рвота, кишечные расстройства, головные боли. Лечение – симптоматическое + стабилизация приема витамина А.
В каких продуктах содержится
витамин А
Больше всего витамина А в печени, рыбьем жире, свежей зелени и овощах и фруктах с красно-желтой окраской. Как все жирорастворимые витамины, он быстро разрушается на свету, поэтому хранить его нужно в защищенном от света месте.
Важно знать!
Как давать витамин А детям?Витамин А для детей выпускают в каплях, капсулах и таблетках. Выбор формы зависит от возраста ребенка. Рекомендуется принимать его во время или через 10-15 минут после еды.
Важно! Для усвоения витамина А необходимо наличие в пище жиров.
Как витамин А сочетается с другими витаминами и микроэлементами?Витамины С и Е защищают ретинол от окисления, помогают ему лучше усваиваться. Цинк способствует лучшему усвоению витамина А, а его дефицит приводит к нарушению процесса превращения ретинола в активную форму. Витамин А усиливает всасывание железа и влияет на использование его запасов в печени.
ПротивопоказанияВитамин А с осторожностью применяют при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови и потерей кальция, а также при заболеваниях печени. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.
Источники:1.Ших Е. В., Махова А. А., Алексеева Е. И. Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (3): 152–159. doi: 10.15690/vsp.v18i3.2031.
2. Sommer A, Vyas KS. A global clinical view on vitamin A and carotenoids. Am J Clin Nutr. 2012;96:1204S–1206S. doi: 10.3945/ ajcn.112.034868.
3. Yang SN. Nutritional approach to the prevention of complications of prematurity with emphasis on vitamin A supplementation. Pediatr Neonatol. 2014;55(5):331–332. doi: 10.1016/ j.pedneo.2014.04.005.
4. МР 2.3.1.0253-21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
5. Конь И. Я. Шилина Н. М. Витаминная недостаточность у детей// Лечащий врач, 2005, №7.
6. Литвицкий П. Ф. Нарушения обмена витаминов //Вопросы современной педиатрии, 2014, т. 13, №4, с 40-47.