Витамин В12 для детей

Витамин В12 представлен группой кобаламинов, из которых наибольшей витаминной активностью обладают цианокобаламин, гидроксикобаламин и метилкобаламин (3). Это водорастворимое соединение, которое содержит молекулу кобальта и имеет очень сложную пространственную структуру. Оно было открыто в числе последних (в 1934 году), но считается одним из самых изученных.

Витамин В12 участвует в кроветворении и нервной регуляции, способствует развитию мозга, костей и мышц и отвечает за когнитивные функции. Он поступает в организм с продуктами животного происхождения и в небольших количествах синтезируется микрофлорой толстого кишечника. Кобаламин имеет свойство накапливаться в печени: запасы взрослого человека составляют 2-5 мг, их хватит на 2-5 лет (4).

Витамин В12 был открыт в ходе поисков лекарства от пернициозной анемии, которая в XIX веке считалась смертельным заболеванием. Важность открытия подчеркивает тот факт, что за изучение В12 четверо ученых получили Нобелевскую премию (У. Мерфи, Д. Майкот, Д. Уиппл и Д. Кроуфут-Ходжкин).

Витамин В12 поступает в организм только с животной пищей, поэтому в группе риска по его дефициту – дети, которые не едят мясо. В первую очередь страдают их когнитивные способности. Это подтвердило исследование, опубликованное в 2000 году (5). Американские ученые оценили влияние низкого потребления витамина В12 на когнитивные способности подростков 10-14 лет, которые до 6-летнего возраста находились на вегетарианской диете.

Было показано, что хронический дефицит В12 приводил к ухудшению познавательных функций у подростков, при этом на момент исследования у них была обычная диета и гематологические признаки дефицита отсутствовали.

Для чего нужен детям витамин B12

Участвует в процессах роста костей и мышц.
Отвечает за синтез эритроцитов.
Необходим для передачи нервных импульсов и нормальной работы центральной и периферической нервной системы.
Укрепляет иммунитет, участвует в выведении токсинов и тяжелых металлов.
Помогает поддерживать правильный режим сна и бодрствования (отвечает за выработку мелатонина).
Участвует в производстве ДНК и обновлении клеток.

Роль витамина В12 в кроветворении

Витамин В12 необходим для функционирования красного костного мозга и созревания эритроцитов. Если его недостаточно, снижается число эритроцитов, в крови появляются их незрелые формы, которые не могут выполнять свои функции. Это приводит к развитию пернициозной (мегалобластной) анемии. Поэтому при выявлении любой анемии проводится оценка уровня В12 в сыворотке крови.

Роль витамина В12 в нервной регуляции

Применение В12 в неврологии хорошо изучено – ему посвящено около 90 медицинских исследований (2), большинство связано с лечением болевого синдрома. Витамин В12 необходим для формирования защитных миелиновых оболочек нейронов. Было доказано, что он имеет большее значение для регенерации нервных волокон по сравнению с витаминами В1 и В6.

Одна из главных функций витамина В12 – участие в продукции метионина, аминокислоты, которая отвечает за познавательные способности и эмоциональный фон. Он способствует развитию мозга, стимулирует умственную деятельность, увеличивает способность к обучению и поддерживает психоэмоциональный баланс.

Суточная потребность, норма и дозировка витамина В12 у детей (6)

Терапевтическая доза при лечении анемии составляет 30-100 мкг, при лечении неврологических заболеваний – 200-400 мкг. Суточная доза витамина В12 подбирается врачом индивидуально.

Верхний допустимый уровень потребления кобаламина не установлен. Случаи передозировки неизвестны. В некоторых исследованиях добровольцы принимали по 1 мг цианокобаламина ежедневно несколько лет подряд без серьезных побочных эффектов (4).

Недостаток витамина B12 у детей

Дефицит витамина В12 тесно связан с дефицитом В9, который приводит к нарушению кроветворения. При его длительном недостатке может развиться вторичная недостаточность витамина В9, мегалобластная/пернициозная анемия, иммунодефицит, лейкопения (3). Это серьезные заболевания, которые крайне редко диагностируются у детей. Дефицит В12 чаще всего встречается у вегетарианцев и пожилых людей.

Симптомы нехватки витамина В12 у детей неспецифичны:

Бледность кожи
Желудочно-кишечная диспепсия, диарея, нарушения моторики
Снижение аппетита
Утомляемость, слабость, хроническая усталость
Раздражительность (1).

Дефицит витамина В12 чаще всего развивается при нарушениях питания, нарушениях всасывания (отсутствие внутреннего фактора Касла), наличии паразитов (конкурентное всасывание). При подозрении на дефицит В12 необходимо обратиться к врачу и сдать анализы для оценки витаминного статуса.

Источники витамина В12

Печень говяжья – 60 мкг/100г
Скумбрия –12 мкг/100г
Кета – 4 мкг/100г
Говядина – 3 мкг/100г
Свинина и баранина – 2-3 мкг/100г
Яйца – 1,95 мкг/100г
Грудка индейки – 1,6 мкг/100г
Сыр 1-2 мкг/100г
Креветки и мидии – 1-12 мкг/100г.

Витамин В12 хорошо растворяется в воде и спокойно выдерживает длительную термическую обработку. Однако в плане совместимости с другими витаминами и минералами он достаточно капризен. Например, В12 теряет активность при приеме с железом, марганцем и медью, может усилить аллергическую реакцию на витамин В1, но отлично себя показывает в соседстве с витаминами В9 и В4, а также с кальцием и магнием.

Важно знать

С какого возраста можно принимать витамин В12 детям?

С рождения. Как правило, малышам назначают инъекции, детям от 3 лет удобнее давать витамин В12 в таблетках. Для профилактики дефицита целесообразно использовать витаминные комплексы.

Как принимать витамин В12?

Витамин В12 в таблетках принимают во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.

Источники:

Ключников С. О. Витаминно-минеральные комплексы для детей: теория и практика// Лекции по педиатрии. Т7. М.: РГМУ, 2007.
Пилипович А. А. Применение витаминов группы В в практике врача-невролога//Consilium Medicum. 2020; 22(9): 82-86.
Методические рекомендации. Новые подходы к коррекции витаминной и микронутриентной недостаточности с учетом индивидуальных особенностей метаболома человека. Москва, 2019.
Вдовиченко В. П., Бронская Г. М., Борисенок О. А., Коршак Т. А. Факторы риска развития дефицита витамина В12 и его последствия//Медицинские новости. 2019, №8. С. 13-18.
Louwman M. W. et al. Signs of impaired cognitive function in adolescents with marginal cobalamin status// Am J Clin Nutr. 2000 Sep;72(3):762-9. doi: 10.1093/ajcn/72.3.762.
МР 2.3.1.0253-21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.